Кафедра детских инфекционных болезней СГМУ

В 2009 году в области отмечен рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями. За 8 месяцев т.г. в 11 городах и районах зарегистрировано 100 случаев энтеровирусной инфекции, из них 99 — среди детей в возрасте до 17 лет. Наибольшее число случаев зарегистрировано в городе Саратове (47 случаев), Ершовском районе (32 случая) и городе Энгельсе (9 случаев).

В Воскресенском, Краснокутском, Озинском, Татищевском, Фёдоровском, Ртищевском районах зарегистрировано по одному случаю, в Марксовском — 4 случая, Саратовском — 2 случая.

В г. Саратове и Ершовском районе регистрировались очаги с повторными случаями заболевания в организованных коллективах (от 2 до 5 случаев в одном очаге).

В 90% случаев заболевания протекали в виде серозного менингита.

Причиной заболевания детей в Ершовском районе явился энтеровирус ЕСНО серотип 30, который на протяжении нескольких лет циркулирует на территории Российской Федерации и вызвал подъемы заболеваемости в Нижнем Новгороде, Великом Новгороде, Архангельске и Красноярском крае. В г. Саратове причиной заболевания детей менингитом стали энтеровирусы ЕСНО 30 и Коксаки В1-6.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне — осенняя сезонность с подъёмом заболеваемости с июля по октябрь и пиком в августе — сентябре, что связано с формированием новых коллективов в образовательных учреждениях.

С началом нового учебного года в городе Саратове отмечены случаи заноса энтеровирусной инфекции в дошкольные и общеобразовательные учреждения, по состоянию на 25.09. 2009 г. в 29 образовательных учреждениях (школы, гимназии, МДОУ) зарегистрировано 34 случая с подозрением на энтеровирусную инфекцию , из них диагноз подтверждён у 17 детей. Очаги с повторными случаями зарегистрированы в школе № 93 (5 случаев, из них 3 — лабораторно подтверждены) и школе № 56 (2 случая, из них 1 — лабораторно подтверждён)., в остальных учреждениях — по одному случаю.

Энтеровирусы имеют повсеместное распространение. Человек, в организм которого попал энтеровирус, чаще становится носителем вируса или переносит заболевание бессимптомно (в 85% случаев). В 12-14% случаев регистрируются легкие формы заболевания и только 1-3% заболевших переносят заболевание в форме менингита, энцефалита, парезов и параличей.

Энтеровирусы в основном поражают детей. Заболевания могут наблюдаться в виде единичных случаев, локальных вспышек и в виде крупных эпидемий.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Вирус выделяется из носоглотки и с фекалиями. Заражение в основном происходит контактно-бытовым, пищевым, водным путями, не исключается так же воздушно-капельная передача инфекции. Основную роль в поддержании циркуляции энтеровирусов среди населения играют следующие факторы:

· высокая восприимчивость людей к инфекции;

· длительность вирусоносительства;

· возможность вирусов длительно сохраняться в объектах окружающей среды.

От момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от 2-х дней до 3-х недель, в среднем 7 дней. Возбудителями энтеровирусной инфекции являются более 70 разновидностей вируса, поэтому клиническая картина заболевания многообразна. Заболевания могут протекать в виде серозных менингитов, энцефалитов, респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, герпетической ангины, экзантемы, болей в мышцах, конъюктивита и других форм.

Основные меры профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при кишечных инфекциях:

· обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными продуктами питания;

· не приобретать продукты в несанкционированных местах, сомнительного качества;

· не пить воду из случайных водоисточников;

· постоянно соблюдать правила личной гигиены: чаще и тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета, перед приёмом пищи, после прогулок на улице;

· если ребёнок заболел- изолировать его, вызвать врача, не допускать в коллектив до его выздоровления;

С целью предупреждения распространения инфекции в школе(гимназии, лицее), где уже зарегистрированы случаи заболевания необходимо проводить следующие мероприятия:

· обеспечить условия для соблюдения школьниками правил личной гигиены (исправные водопроводные краны в столовых, туалетах, наличие мыла) и контроль за их выполнением;

· обеспечение должного питьевого режима (работа «питьевых фонтанчиков», кулеров идр.);

· ежедневная влажная уборка классов, помещений общего пользования (столовая, туалеты, спортзал, коридоры и др.) с использованием дезинфицирующих средств и раздельного уборочного инвентаря;

· проведение заключительной дезинфекции после госпитализации (изоляции) каждого больного;

· исключить массовые организованные мероприятия на срок медицинского наблюдения (20 дней после госпитализации последнего заболевшего);

· соблюдение санитарно- гигиенического режима в пищеблоках, столовых, буфетах;

· соблюдение режима проветривания в помещениях;

· активное выявление заболевших среди контактировавших детей и своевременная их изоляция;

· активная информационно — разъяснительная работа со школьниками, родителями по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции, вывешивание наглядной агитации.

Информация Роспотребнадзора по СО